疫波未平,疫波又起...这句话形容2022年的世界,再妥当不过。
新冠还在全球不断的蔓延,还没消灭还在不断的进化,没想到又一个病毒又开始在多个国家开始出现。
相信大家也看到了,最近的猴痘病毒(Monkeypox)已经刷屏了无数次。
截至目前,全球已报告92例实验室确诊的猴痘感染病例和28例疑似病例,还没有出现死亡病例。
确诊病例已经在至少15个非猴痘病毒流行成员国出现,包括美国、英国、法国、德国、比利时、西班牙、葡萄牙、意大利、瑞典、荷兰、以色列、奥地利、阿根廷、澳大利亚和加拿大。
颇有点新冠疫情刚开始时候的味道...
截止5月22日报告猴痘病例国家
第一个发“隔离令”的国家!
英国出现猴痘感染群
英国是这一轮猴痘疫情中受影响比较严重的一个国家。
据英媒报道,在苏格兰报告该地区确诊首例猴痘感染病例后,英国现在至少有21例猴痘病例(其余20例病例均在英格兰)。
英国卫生安全局(UKHSA)首席医疗顾问Susan Hopkins博士表示,英国每天都在检测更多的病例。
据英媒报道,该国的一名猴痘病童病情严重,需入住ICU病房。
公开资料显示,猴痘是一种病毒性人畜共患病,主要在西非和中非地区流行,猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人,但不易发生人际传播。
现在情况不一样了...
英国卫生局首席医疗顾问Susan Hopkins博士在5月23日(周一)接受英国广播公司BBC采访时说,英国猴痘疫情已发生人际社区传播,且目前病例主要集中在城市地区。
她说:“奇怪的是,调查发现病例并没有与有西非旅行史的个人接触”。
当地时间20日,欧洲国家比利时卫生部门风险评估小组发出全球第一个猴痘“隔离令”,要求猴痘感染者进行为期21天的隔离。
但比利时规定接触猴痘病例的人暂时不需要自我隔离,应该保持警惕,特别是在与弱势群体接触时。
此前比利时有3人被确诊感染猴痘病毒,而现在猴痘确认可以人际传播!
比利时病毒学家马克·范兰斯特在社交媒体上透露,当地时间22日诊断出第4例猴痘病例。与前3例一样,该确诊病例与5月初在安特卫普举行的“黑暗之地”音乐节活动有关。
及比利时之后,当地时间22日,英国卫生部门建议,猴痘密接者自我隔离21天。估计后面会有更多国家效仿!
世卫发布猴痘疫情暴发预警
猴痘会成为全球流行病?
面对迄今为止全球范围内最大的一次猴痘传播疫情,世界卫生组织(WHO)于5月21日发布猴痘疫情暴发预警——估计未来可能在已报告确诊国家及其他国家会发现更多感染病例,猴痘病毒将进一步传播。
发布此次猴痘疫情暴发预警目的是“提高认识,为准备和应对工作提供信息,并为立即采取建议行动提供技术指导”。
图片来源WHO
在此之前,猴痘病例常多发于西非和中非地区,一共在11个非洲国家流行。
而目前多个国家报告的确诊和疑似病例没有任何猴痘流行地区旅行史,这种情况也被世卫组织描述为 “罕见且不正常的” 。
然而正式这样“罕见且不正常”的传染病,却在2021年的一份报告中被“预知”,各国科学家们甚至对其可能产生的影响做了全面推演。
NTI猴痘疫情推演
图片来源NTI
这份发表于2021年11月,由核威胁倡议组织(NTI)与慕尼黑安全会议(MSC)合作进行的一次关于高危生物威胁推演的报告中,描述了一种“致命的全球大流行病”—— 猴痘病毒(Monkeypox Virus) 。
此份推演报告的内容写道,一种基于猴痘病毒菌株的实验室设计病原体在虚构国家“Brinia”爆发,并在18个月内扩散至全球,最终造成超过32亿病例感染和2.71亿人死亡。
图片来源NTI
该推演参与者不是什么脑洞大开的小说家、科幻迷,而是包括来自非洲、美洲、亚洲和欧洲的19位高级科学家和领域专家。
推演参与者名单,图片来源NTI
推演包含三个阶段:
第一阶段(情景时间:2022年6月5日)
虚拟国家Brinia(暗指英国,即Britannia)爆发了“不寻常的猴痘疫情”,报告确诊病例1421病例,4人死亡。
该国并非猴痘疫情国家,且其猴痘患者样本的基因组测序显示,猴痘菌株含有突变,使其对现有疫苗具有抗性。
图片来源NTI
第二阶段(情景时间:2023年1月10日)
猴痘疫情爆发6个月后,病毒已经传播至83个国家,确诊病例超过7000万,已造成130多万人死亡。
由于没有已知的有效治疗方法或疫苗,各国只能依靠非药物干预措施(NPIs)减轻大流行病的影响。
图片来源NTI
虚构国家Dranma选择迅速采取措施,取消大众聚集活动,实施“口罩令”和社会隔离措施,并开展大规模检测和追踪行动,加强医疗保健,以支持预计不断增长的病例数量。
相比之下,另一个虚拟国家Cardus则优先考虑保持经济开放,几乎没有采取任何措施。
死亡人数对比,图片来源NTI
该推演对比了Dranma和Cardus在采取完全相反应对措施下的疫情发展情况——采取防疫措施的Dranma累计确诊为近百万层级,而保持经济开放的Cardus累计确诊近亿层级。
第三阶段(情景时间:2023年5月10日)
猴痘疫情爆发的12个月后,全球确诊病例超过4.8亿个病例,死亡病例超过2700万。Report称:在这个阶段,各国发现这次疫情是由一次区域性的生物恐怖袭击造成。
肇事者通过修改猴痘病毒基因,设计出一种具有高度传染性、以及对现有疫苗据有抗药性的致命病原体。最后在全球范围内造成的后果远远超过其想象。
图片来源NTI
第四阶段(情景时间:2023年12月1日)
全球确诊病例超过32亿个病例,死亡病例超过2.71亿。
报告里还记录了感染率和感染者的表现,以及潜伏期等详细内容,大家感兴趣的可以去看看。
NTI报告英文原文链接:
https://www.nti.org/wp-content/uploads/2021/11/NTI_Paper_BIO-TTX_Final.pdf
目前猴痘疫情相关信息
美国开始囤疫苗!
无论是从病毒爆发的原因、过程,还是导致的结果来看,这份推演都是极具“危险性和杀伤力”的。
那么,目前爆发的猴痘疫情情况如何呢?网传猴痘病毒和天花是亲戚,那么到底现在流行的猴痘病毒有多严重呢?
图片来源Twitter@WHO
现确诊猴痘病毒为西非亚系
目前活跃的猴痘病毒有两种类型——非洲中部病毒型菌株更致命,致死率高达10%,其症状与天花类似;
而目前确诊病例为另一种西非病毒型菌株,较为温和,会引起皮疹,但在大多数情况下不致命,病死率低于1%。
图片来源Reuters
现确诊猴痘病毒已经出现变异
与天花病毒一样,猴痘病毒是一种DNA病毒,DNA病毒比RNA病毒更善于进行自我检测和防止变异,这意味着其突变速度远远低于新冠病毒一类的RNA病毒。
天花病毒的进化速度为每年大约1~2个核苷酸变化,而猴痘可能会更慢,在比利时过去的一项研究中显示,猴痘病毒4年内的变化为零。
图片来源virological
但此次爆发的猴痘病毒似乎不太一样...
美国一项最新分析显示,目前报告的猴痘病毒跟之前的猴痘病毒相比出现了很大突变:共出现94个核苷酸变化和51个氨基酸变化。
目前还暂时不清楚这些突变可能带来的直接影响。
图片来源Twitter@babarlelephant
猴痘病毒并不是性传播疾病
猴痘病毒可以通过直接密切接触由动物传染给人,也可以在人与人之间传播。人与人之间的传染途径主要包括血液和体液,但也可能通过以下途径发生:
接触感染者使用的衣服或床单(如被褥或毛巾);
直接接触猴痘的皮损或痂皮;
猴痘患者咳嗽或打喷嚏的飞沫传染。
另外,食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的最大风险因素来源。
图片来源CNA
感染猴痘出现的常见症状
猴痘的潜伏期长达21天(通常为6至16天),阳性病例及其接触者被一般会被要求隔离三周。感染症状一般分成两个阶段:
发病初期特点是出现发热、剧烈头痛、肌肉痛以及精神不振。其中淋巴结肿大为主要明显症状;随后脸部、手部、脚掌及躯干部位会出现皮疹,进而变成水疱、脓疱。可能需要三周时间结痂才能完全消失。
图片来源GOV.UK
各国计划接种天花疫苗预防猴痘
英国研究显示,天花疫苗Imvanex对预防猴痘的有效率高达85%。已经为部分诊所的工作人员以及确诊密接者进行接种。
英国卫生大臣Sajid Javid证实,“英国已经购买了一定量的有效疫苗”。正在就向“潜在风险群体”提供疫苗剂量进行讨论。
图片来源BioWorld
另外,抗病毒药物tecovirimat曾在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。2019年,Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花。
据消息人士5月19日发布的推文,美国政府已通过美国生物医学高级研究与发展局(BARDA)订购了1300万支猴痘疫苗的采购订单。
图片来源Twitter@JordanSchachtel
另外,西班牙、丹麦也已经与BARDA签署合约,将订购一定量的天花疫苗。
从这些报道中,我们可以推测美国等国家已经在为“猴痘”广泛传播做准备。
虽然目前医学专家预测猴痘不太可能发展成像新冠一样的“大流行病”,但是病毒的演化谁又能预测呢?
猴痘是天花的“近亲”,而天花曾经是一种常见的传染病,但1980年WHO宣布全世界已经根除了天花,之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。
现在说不定全球又要重新开始接种天花疫苗了...